社区感染和院内感染的风险依然存在，新增病例隐患并没有完全排除

　　3月19日，湖北省召开新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，介绍全省新冠肺炎患者医疗救治进展和中医药参与医疗救治工作情况。

　　新增病例隐患并没有完全排除

　　湖北省人民政府副省长杨云彦介绍，最新数据显示，3月18日全省无新增确诊病例、疑似病例，武汉之外的16个市州从3月5日起连续14天无新增确诊病例，疫情防控形势持续向好，但医疗救治任务仍然繁重，多数合并基础疾病的患者救治难度较大，住院病例清零尚需时日。过去5天，武汉市新增6例来自门诊的确诊病例，说明社区感染和院内感染的风险依然存在，新增病例隐患并没有完全排除。

　　部属、省属医疗机构已经全部恢复正常医疗秩序

　　湖北省卫生健康委员会副主任涂远超表示，湖北实现了新增病例、疑似病例、现存疑似病例、输入病例均为零这样来之不易的成果，3月19日是一个非常值得纪念的日子，也是必将载入湖北武汉防疫史的特殊时刻，应倍加珍惜，继续不放松社区防控，要标准不降、要求不减、力度不松，继续通过联防联控、群防群控，巩固来之不易的成果。

　　在做好防控的同时，湖北省也加大力度，逐步恢复正常医疗服务，满足人民群众日益增长的正常医疗服务需求。当前阶段，我省紧紧抓住新冠肺炎患者逐步治愈、出院的窗口期，统筹配置医疗资源，满足群众就医的需求，抓紧重塑、重构医疗服务体系，有序恢复正常的医疗服务。主要做法如下：

　　一是分类指导，根据各县市区风险评估的等级，制定不同的疫情防控措施，预留足够的床位等，来应对可能发生的疫情升级，分步恢复正常的医疗服务。

　　二是突出重点，指导武汉市按照“四集中原则”逐步统合现有资源，逐步实现现有新冠肺炎患者集中救治，分五批次将原定点医院逐步转为清洁医院。

　　三是兼顾均衡，加大对黄冈、孝感、鄂州等医疗资源相对薄弱的市州的支持力度，采用了巡回诊疗、远程医疗等方式，发挥国家、省级专家团队作用，促进优质医疗资源的下沉，加强基层服务能力的提升，指导基层医疗卫生机构，一方面严格防控疫情，另一方面逐步恢复正常的医疗秩序。

　　目前，部属、省属医疗机构已经全部恢复了正常的医疗秩序。武汉市有40家医疗机构只收治非新冠肺炎的病人，有3家医院同时收治新冠肺炎患者和非新冠肺炎病人，全省共有397家二级以上的医疗机构、1252个乡镇卫生院、313个社区卫生服务中心、2.2万个村医务室恢复了正常医疗秩序，开放病床达到了23.4万张，收治非新冠肺炎病人11万余人，基本上能够满足老百姓正常的医疗服务需求。

　　湖北部分医疗机构开设新冠肺炎病人康复门诊，为出院患者提供康复治疗

　　湖北省人民政府副省长杨云彦介绍，将高度重视出院患者的康复，在康复隔离场所加强医护人员力量。部分医疗机构开设新冠肺炎病人康复门诊，为出院患者提供康复治疗。基层卫生机构将对辖区内的新冠肺炎出院患者进行随访、预约复诊和健康监测，引导患者做好康复。定点医院、隔离场所、康复医疗机构、基层医疗机构密切配合，形成出院患者康复工作的闭环。

　　杨云彦说：“特别要提到的是，已经完成任务的援鄂医疗队员正在有序撤离武汉。从1月24日第一支医疗队出发来到武汉，到3月17日首批医疗队返程，你们是最美逆行者，帮助湖北人民度过了寒冬，衷心感谢你们对湖北的驰援，向你们致以崇高的敬意，谢谢!”

　　集中隔离点中药使用率达96.4%

　　湖北省卫生健康委员会副主任涂远超提到，截至3月18日，湖北省新冠肺炎患者的出院病人数已经达到57678人，这批患者已经进入了康复阶段。前期为了这些病人能够得到更有效的康复，我省先后印发了集中隔离点管理指南、湖北省新冠肺炎中西医结合康复诊疗方案等一系列文件，对做好出院患者的康复工作提出了明确要求，推进中医药参与出院患者的康复工作，组织了十多个巡回组到武汉市的291个集中隔离康复点巡诊13万人次，集中隔离点中药的使用率高达96.4%，各市州也设置了集中隔离康复点736个。

　　新冠肺炎出院患者14天隔离期满后，还需完成一个月健康监测

　　湖北省卫生健康委员会副主任涂远超提到，我省将统筹做好新冠肺炎患者出院后的隔离康复、随访复诊、健康监测、康复医疗等工作，依托区域的卫生信息平台，努力实现新冠肺炎患者临床诊治与健康管理的无缝衔接，形成筛查甄别、转运、救治、康复出院、健康管理的工作闭环。

　　他表示，新冠肺炎出院患者14天隔离期满后，按照属地化的管理原则，新冠肺炎定点医院将出院患者的个人信息、治疗情况、出院医嘱等资料点对点移交给基层医疗机构，做好跟踪服务管理，全部纳入家庭医生签约的服务范畴，作为基本公共卫生服务的重点人群进行管理，做到应签尽签，应管尽管。

　　此外，患者所在地的基层医疗卫生服务机构具体承担康复任务，同时各地可从已经恢复正常医疗秩序的医疗机构中，遴选一批医疗机构承担康复任务，与基本公共卫生服务、家庭医生签约服务等工作进行有效的衔接，配备相应的药品、设施、设备和防护用品，分级分层开展出院患者随访与康复医疗工作。

　　出院患者在集中点隔离期间要做好医学观察、康复照护等服务，重点加强老年人和有基础性疾病的出院患者的康复状况监测，一旦发现有发热、咳嗽等症状，及时转至定点医院进行治疗。在隔离期满两周以内，患者所在地基层医疗卫生机构开展预约式的康复复查，出现有发热或者是呼吸道症状的情况，要及时复查胸部的影像和核酸检测，如果核酸检测阳性将立即进行隔离收治。隔离期满后一个月，家庭医生团队每天跟踪了解患者的健康状况，提供健康咨询、指导康复以及进行心理疏导和干预。完成一个月健康监测后，转为常态化的跟踪随访。

　　湖北省中医院：康复门诊已运行两周

　　湖北省中医院院长何绍斌介绍，省中医院康复门诊在3月5日正式启动，服务对象是已经出院且隔离14天后仍然有不适症状的患者，例如有焦虑、胸痛、气短、乏力的患者。这些患者都可通过提前预约方式，到医院新冠肺炎康复门诊就诊。为了方便大家就诊，医院还设立了预约电话：18171299474。

　　何绍斌说，到康复门诊就诊的患者需要佩戴口罩，并携带相关的证明和资料。治疗程序是：先评估，再进行ct检查、心理状态评估、肺功能检查后，由专家1对1制定个性化的诊疗方案。

　　何绍斌表示，到目前为止，康复门诊已经运行了两周时间，共收到一千余人电话咨询，接诊新冠肺炎康复患者240余人。从就诊的情况看，咳嗽、胸闷、气短、乏力、焦虑、失眠、盗汗等是新冠肺炎康复患者较为多见的症状。在患者的治疗中，省中医院发现中药对于促进新冠肺炎患者肺部阴影的吸收、防止肺部纤维化的优势很明显，除了中医药方剂能有效改善患者身体的不适症状，针灸、八段锦、五禽戏等也是帮助患者康复的特色疗法。

　　恢复接种服务期间，全省各接种门诊周一到周日每天服务

　　湖北省疾病预防控制中心副主任李阳介绍，为精准、安全有序做好预防接种服务：

　　一是明确预防接种开放范围。全省中低风险区域以县为单位全面开放预防接种服务，高风险区域以街道、乡镇为单位开放预防接种服务。全省不承担收治新冠肺炎确诊病例和疑似病例的、有产科的医疗机构全面开放新生儿卡介苗、乙肝疫苗的接种服务。

　　二是精准预约。全省各接种门诊按照属地管理的原则，通过短信、电话、微信、公示公告等方式，向辖区内各适龄儿童的家长进行预约接种，引导家长分时段、精准预约接种。为避免人员聚集，建议每名接种儿童只允许一名家长陪同，同时要求优先预约免疫规划疫苗、补种疫苗以及母亲乙肝表面抗原阳性的婴儿的乙肝疫苗接种。

　　三是延长服务期间。在恢复接种服务期间，要求全省各接种门诊实行周一到周日每周7天开展接种服务。要求各接种门诊在接种后采取分散式留观，留观人员要尽量减少走动并保持一米以上的距离;留观室无法满足条件的，可在室外开展留观，避免拥挤和相互接触。

　　省中西医结合医院：对新冠肺炎康复患者，制定个性化的康复治疗方案

　　湖北省中西医结合医院院长安长青提到，部分患者在新冠肺炎恢复期存在呼吸功能障碍、运动功能障碍、心理功能障碍，新冠肺炎患者的康复引起了该院的重视。2月21日，湖北省中西医结合医院在全省率先成立新冠肺炎康复病区，近期被指定为武汉市新冠肺炎患者康复定点医院，采用中西结合的方法，对新冠肺炎患者进行功能障碍的评估，制定个性化的康复治疗方案，构建预防、治疗、康复一体化的中西结合治疗模式。

　　具体模式是：一是通过体位疗法、呼吸模式训练、呼吸操改善呼吸功能;

　　二是通过推拿、艾灸等中医适宜技术调畅气机;

　　三是通过太极拳、八段锦、五禽戏等锻炼，提高患者的体能，增强免疫力;

　　四是通过采取心理干预法帮助患者增强信心，克服心理阴影;

　　五是指导患者社区康复和居家康复，同时根据症状用中医药进行调理。

　　另外也发挥互联网+的作用，通过远程会诊，对急诊医生进行康复知识培训。

　　安长青说，一部分达到出院标准的病人，烧退了三天，并且基本不咳嗽了，肺部通过CT复查有明显吸收，但患者还有些后遗症状，有些患者走个20步左右就有明显喘息，并且大汗淋漓，自己感觉还不能出院。后来通过康复措施，患者症状改善，感觉到可以出院了。因此，新冠肺炎患者康复期的治疗确有必要。

　　复工企业要注意内部环境卫生，新风模式一定要关闭回风系统

　　湖北省疾病预防控制中心副主任李阳介绍，对于复工的企业来说，应该要高度重视企业内部的环境卫生和消毒工作。

　　一是增加配备必要的卫生消毒设施，主要是要保证在生产车间和办公场所，一定要有足够的水龙头，能够保证员工随时保持手的卫生和清洁。如果实在没有洗手设施，应该配备75%的酒精或者速干手部消毒液，随时保证对手部的消毒。

　　二是要加强通风换气。对于工作场所来说，提倡用自然通风的方式来进行换气。在自然通风不能满足条件的情况下，可以采取机械通风的方式。采取机械通风的厂房，应该要保证有足够的新风设施。如果使用中央空调进行通风，要定期对空调系统进行清洗，对空调的回风口过滤网进行消毒，采用新风模式的时候，一定要注意关闭回风系统。

　　综合来源：长江网