新房

筛选
当前位置:武汉房地产网  > 楼市聚焦 > 武汉楼市
分享到
微信扫码分享
房掌柜小程序端

房掌柜小程序端

点赞(0)
收藏

我省城乡居民大病保险报销比例提高起付线提至1.2万

来源:  长江商报 武汉房掌柜  2015-11-12 07:01:55
[摘要]明年起,我省城乡居民大病保险报销的比例将提高。记者昨从省卫计委获悉,我省日前发布《关于进一步做好城乡居民大病保险工作的通知》(以下简称《通知》),从明年1月1日起,我省城乡参保居民大病保险报销比例和保 ...

  明年起,我省城乡居民大病保险报销的比例将提高。记者昨从省卫计委获悉,我省日前发布《关于进一步做好城乡居民大病保险工作的通知》(以下简称《通知》),从明年1月1日起,我省城乡参保居民大病保险报销比例和保险起付标准都将有所调整。

  根据《通知》,从2016年1月1日起到2018年,我省城乡参保居民大病保险报销比例不少于55%,比目前提高5个百分点,大病保险起付标准将从目前的8000元上调为1.2万元。《通知》还明确,对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体,将实施有效保障和精准帮扶。昨日,长江商报记者采访了大病保险政策专家张春红主任医师,对相关政策调整进行了解读。

  ◎答疑

  1.起付标准提高,是否意味着看病门槛提高?

  张春红介绍,这次我省出台的《通知》,尽管起付标准上调,看起来是受益面缩小,但实际上是受益率提高,分段报销比例都在原有基础上提高了5%:累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分报销55%;3万元以上10万元(含)以下部分报销65%;10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。

  2.每次住院都要重新计算一次起付线吗?

  张春红解释,大病保险是累计报销,一个保险年度内,每名参保患者只扣除一次起付标准金额。简单来说,即同一个保险年度内,参保(合)居民个人的医疗费用,经基本医保报销后,个人自负超过1.2万元以上的金额,就可至少报销55%。在计算大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。

  3.报销是否有病种限制?

  张春红解释,大病医保没有具体的病种,凡是参加湖北省城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的人员,都可以纳入大病保险制度范围。有条件的地区,可将城镇职工基本医疗保险参保人员纳入大病保险制度范围,参保后,可核报金额减去基本医疗报销金额,超出1.2万元的部分就可以享受大病保险。

  4.超过报销部分的个人负担仍很重,怎么办?

  张春红解释,除了大病保险,还有大病保险补充险,不过这是一种商业保险,可自愿参加。而且未来5年国家将采取更大的力度完善社会保障,特别困难的,还可以向民政部门申请大病救助。

  张春红对补充商业保险进行了举例,比如参保人因患直肠癌今年在湖北省人民医院住院8次,总费用25.2万元,按照新农合结报,8次住院报销10万元,达到封顶线。但是通过大病保险和补充险,他又分别报了4.3万元、2.6万元,最终自己负担了8.3万元,相当于负担比例只有32%左右。

  ◎链接

  我省2013年启动“大病医保”

  2013年我省颁布了《湖北省城乡居民大病保险工作实施方案(试行)》,明确从2013年起,以市州为单位全面启动实施城乡居民大病保险工作,覆盖全省所有城镇居民医保、新农合参保(合)人员。在统筹年度内发生的、符合大病保险保障范围的个人负担合规医疗费用,经基本医疗保险报销后,超过起付线标准的个人负担部分给予保障,不受病种限制。

  2013年到目前,湖北省确定的大病保险起付线为8000元,超过大病保险起付线以上部分,按医疗费用高低分段确定支付比例,分段支付比例为50%、60%、70%。指导性筹资标准为25元/人,所需资金实行市(州)级统筹,从城镇居民医保基金、新农合基金中划出。

分享到:
责任编辑:王梦洁

转载或内容合作请点击转载说明,违规转载法律必究。
楼市爆料寻求报道,请点击这里
文章内容仅供参考,不构成投资建议,也不代表房掌柜赞同其观点。

新闻排行

新闻推荐

  1. 12月70城房价出炉
  2. 2湖北高企百强,约三成来自光谷
  3. 3重磅!李强总理首份政府工作报告定调房地产
  4. 4事关住房保障!住房城乡建设部发声
  5. 5湖北自贸区“扩容” 武汉首个,正式挂牌!
  6. 6公铁两用!长江大桥,将又增一座!
  7. 7允许“商改住”!这个城市出新政稳楼市
  8. 8武汉二手住房1月交易6872套
  9. 9注意!公积金最新变化!
  10. 10武汉首条!这个小区有了直达地铁站专线

楼盘推荐

视频推荐